Dr. Mirela Cherciu
Medic primar Dermatovenerologie
Atopyx Medical Hub – Iași
„Doamna doctor, mai bine o scot, ca să stau liniștit.”
Mulți pacienți cred că orice aluniță trebuie îndepărtată preventiv pentru a evita apariția melanomului. Alții solicită îndepărtarea cu laser, considerând că este mai rapidă și că nu lasă cicatrici.
Conform ghidurilor EADV, ESMO, NCCN și AAD, majoritatea alunițelor sunt benigne și nu necesită excizie. Decizia trebuie fundamentată pe evaluarea clinică, dermatoscopică și, atunci când este necesar, pe monitorizarea în timp.
Nevii melanocitari sunt proliferări benigne ale melanocitelor. Majoritatea apar în copilărie și adolescență și rămân stabile ani de zile. O aluniță veche nu este automat periculoasă, iar una nou apărută la adult nu înseamnă automat melanom. Contextul clinic și dermatoscopic este esențial.
Atunci când leziunea este simetrică, are margini regulate, culoare uniformă, aspect dermatoscopic benign și nu prezintă modificări documentate în timp, consideram auto-monitorizarea si screeningul periodic ,variante optime de monitorizare. Excizia profilactică a tuturor nevilor nu este recomandată de ghiduri.
Excizia este indicată când există suspiciune de malignitate: modificări de dimensiune, culoare sau formă, semnul «Ugly Duckling», structuri dermatoscopice suspecte, modificări evidențiate prin Total Body Mapping sau simptome precum sângerarea spontană și ulcerația.
Pentru leziunile melanocitare suspecte, standardul recomandat este excizia chirurgicală completă urmată de examen histopatologic. Distrugerea prin laser, electrocauterizare sau crioterapie nu este recomandată în aceste cazuri, deoarece împiedică analiza histologică.
Examenul histopatologic este analiza microscopică a țesutului excizat realizată de medicul anatomopatolog. Este singura metodă care confirmă diagnosticul definitiv și orientează conduita terapeutică. În cazul melanomului, oferă informații esențiale precum grosimea Breslow și statusul marginilor.
Excizia chirurgicală și examenul histopatologic rămân standardul de aur pentru leziunile melanocitare suspecte. Monitorizarea digitală permite evitarea intervențiilor inutile și identificarea precoce a modificărilor relevante, oferind pacienților o îngrijire bazată pe dovezi.
Descoperă medicii Atopyx și găsește specialistul potrivit pentru tine sau pentru copilul tău. Suntem aici pentru consultații, evaluări și soluții medicale personalizate.
