Dermatita periorala se manifesta prin papule eritematoase si mici papulo-pustule distribuite in jurul gurii, langa nas, uneori si in jurul ochilor (sub numele de dermatita periorificiala). Poate afecta atat copiii cat si adultii. Printre factorii predispozanti/cauzatori se numara:
– aplicarea intr-un mod neadecvat a medicatiei cortizonice topice pentru tratamentul altor dermatoze in zona fetei (dermatita atopica, de contact sau seboreica); aplicarea nedecvata, de multe ori in afara prescriptiei medicale, se refera la alegerea de creme/unguente cortizonice cu potenta prea mare pentru varsta pacientului sau localizarea dermatozei de baza sau aplicarea acestora pe o perioada prea indelungata;
– medicatie cortizonica inhalatorie utilizata in mod repetitiv;
– cosmetice iritative.
Dermatita periorala cortizonica se poate instala dupa cateva saptamani sau luni de utilizare incorecta corticoizilor topici, copiii si adultii cu pielea reactiva avand o predispozitie mai mare.
Se creeaza o “dependenta” de crema cortizonica, pacientii observand ca dermatoza se amelioreaza dupa 2-3 zile de aplicare a respectivei creme, dar recidiveaza rapid si mai sever. Se intra intr-un cerc vicios, pacientii aplica tot mai des, avand perioade scurte de ameliorare usoare si perioade tot mai indelungate si frecvente de agravare.
Tratamentul necesita o perioada de saptamani sau luni pentru a dezobisnui gradual pielea de corticoid. Uneori este necesar si tratament medicamentos oral.
Cremele ce contin corticoizi sunt medicamente si nu dermatocosmetice. Constituie tratamente indispensabile in dermatologie. Dar utilizarea lor se face dupa scheme stabilite de medic; acesta va alege gradul de potenta a corticoidului (care variaza de la 1 la 4), forma de prezentare (crema, unguent, solutie) si durata de aplicare in functie de tipul dermatozei, localizarea la nivelul corpului si varsta pacientului. Atunci cand dermatoza este cronica sau recidivanta si exista riscul corticodependentei, dermatologul poate decide introducerea unor creme cu inlocuitori de cortizona.
In imaginile de mai jos puteti observa unul dintre pacientii nostri, care s-a prezentat cu dermatita periorala cortizonica debutata cu peste 6 luni inainte si care a beneficiat de tratament local.
