Dr Cherciu Mirela
Parul !!!….. Ce subiect sensibil ! Parte a ceea ce suntem si cum ne prezentam lumii, pierderea parului sau modificarile legate de acesta inspira o paleta larga de emotii, care ne face adesea sa cautam cu disperare un tratament, incercand sa stopam acest simptom complex, suparator si frustrant !
Pierderea parului constituie un stress important , adesea cauzele sunt dificil si costisitor de investigat , iar faptul ca nu avem o solutie instantanee de rezolvare a acestei situatii , aduce lucurile din planul clinic intr-o zona cu implicatii psiho-emotionale .
Firul de par in ansamblul lui este o structura complexa si de ce nu, intriganta, cu evolutie in cicluri , cu perioade de crestere ( anagen ) si odihna ( telogen ) sau degenerare ( catagen ) si este unic in abilitatea sa de a alterna dinamic intre aceste stari .
Influienteaza stressul caderea parului ? desigur, este un fapt bine cunoscut, pe de o parte prin efectul de protectie a corpului si redirectionare a *resurselor* catre organe esentiale , mai ales in stress-ul acut , dar si prin descarcarea cortizolului , hormon de stress cu actiune directa asupra foliculului pilos , ce induce in mare parte subtierea si pierderea parului nu numai la menopauza , cand exista si un alt profil hormonal, dar chiar si la 20-30 ani, cand mare parte din simptome sunt legate de stress-ul prelungit .
Alte situatii particulare in care profilul hormonal influienteaza aspectul parului sunt sarcina , perioada de lehuzie , dar si perioada menopauzala .
In sarcina, profilul hormonal particular cu bogatia de estrogen si progesteron, va hrani firul de par si va creste faza anagena , de crestere , astfel ca parul este frumos, dens , stralucitor, desigur, in mare parte a cazurilor , insa in perioada de lehuzie, dupa 2-3 luni de la nastere, parul se pierde fiziologic , in incercarea corpului de a echilibra profilul hormonal, dar si din cauze suplimentare ce tin de situatii patologice, carente alimentare, lipsa de somn si stressul asociat inerent acestei perioade. Evident ca daca exista o afectiune preexistenta , aceasta cadere va fi zgomotoasa si va influienta negativ starea psihica a femeii .
In perioada menopauzei , cand nivelurile de estrogen si progesteron sunt in scadere, alaturi de alte simptome suparatoare , multe femei fac fata cu greu subtierii, fragilizarii si pierderii firelor de par . Sintagma * aveam un par minunat * trebuie inteleasa literalmente,la trecut , deoarece profilul hormonal este afectat ireversibil, iar refacerea lui nu se mai poate face decat prin terapie hormonala de substitutie Estrogenul va face foliculul pilos ( dar si alte structuri precum pielea, oasele, creierul , inima, ) sa petreaca mai mult timp in faza de crestere , astfel ca scaderea lui va duce la pierderea acestor efecte protective . De asemenea, in aceasta perioada , se constata si o crestere a efectului androgenic al testosteronului, prin metabolitul sau, dihidrotestosteron, cu efecte directe asupra subtierii , caderii parului si imposibilitatea de regenerare a foliculului pilos. Intelegerea profilului hormonal al acestei perioade este util si pentru pacient , dar si pentru medic, pentru a gasi o terapie adaptata.
La tinere, sindromul ovarelor micro-polichistice SOMPK inseamna un nivel crescut al hormonilor androgeni , ceea ce se traduce in pierderea parului, dar si cresterea lui in zone *masculine*( barba , mustata, perciuni, torace anterior sau zona periareolara mamara ). Desi nu avem un tratament curativ , totusi o evaluare endocrinologica va ajuta cu controlul greutatii, al profilului glicemic si eventual tratament endocrinologic.
Feritina este un instrument puternic pentru a evalua fierul din depozite si o eventuala anemie,dezvoltarea foliculului pilos fiind strans legata de feritina, astfel incat daca nivelul e scazut ,corpul il va prelua de unde poate .Anemia trebuie corectata daca este insa reala, altfel administrarea la intamplare a unui supliment cu fier, poate induce toxicitate .
Hormonii tiroidieni regleaza orice proces din corpul nostru . Cand nivelul lor este scazut, metabolismul nostru incetineste si din pacate, parul si pielea sunt afectate primele. Cand nivelul lor este mare, parul cade de asemenea, consecita excesului si a dezechilibrelor asociate.
In hipotiroidie ( nivel scazut) starea generala este modificata, se resimte oboseala persistenta , tendinta la somnolenta si deprimare, constipatie si tendinta la intoleranta la frig . In hipertitoridie, se resimte iritabilitatea, agitatia, nervozitatea , dar si anxietate. Corectia acestor dezechilibre duce si la stabilizarea simptomelor resimtite
Vitamina D, este un nutrient important pentru imunitate,sananatea oaselor si multe alte procese In ccea ce priveste parul , ajuta crearea de noi foliculi prin initierea fazei anagene, prin reglarea expresiei genetice implicate in ciclul foliculului pilos .O dozare a nivelului sangvin al vitaminei D, eventuala suplimentare si ajustarea dietei(peste gras, somon, ciuperci, lapte, cereale imbogatite) pot corecta optim un eventual deficit .
Vitamina B12 este implicata in mentinerea unui flux sangvin optim , ceea ce furnizeaza celule rosii bogate in oxigen pretios in dezvoltarea foliculului pilos Deficitul de vitamina B 12 poate fi suspicionat la cei cu probleme intestinale (gastrite, boala celiaca, alcoolism) sau la cei cu diete restrictive ( vegetarieni, vegani), stiut fiind faptul ca sursa principala de vitamina B 12 se afla in carne, derivate de lapte , dar si in unele vegetale fermentate .
Daca toate aceste investigatii nu lamuresc problema, atunci e timpul pentru un test genetic Tricho-test din saliva , care identifica mecanismul intim de functionare al scalpului, din punct de vedere al metabolizarii hormonillor androgeni, status pro-inflamator, deficit microcirculator, functionarea intima, enzimatica , a proceselor implicate in ciclul firului de par . In functie de deficitul decelat propunem o varianta terapeutica personalizata.
Ai probleme cu parul? Consulta dermatologul si afla cea mai buna varianta de tratament pentru tine!
Descoperă medicii Atopyx și găsește specialistul potrivit pentru tine sau pentru copilul tău. Suntem aici pentru consultații, evaluări și soluții medicale personalizate.
