Dr Cherciu Mirela
Parul !!!….. Ce subiect sensibil ! Parte a ceea ce suntem si cum ne prezentam lumii, pierderea parului sau modificarile legate de acesta inspira o paleta larga de emotii, care ne face adesea sa cautam cu disperare un tratament, incercand sa stopam acest simptom complex, suparator si frustrant !
Pierderea parului constituie un stress important , adesea cauzele sunt dificil si costisitor de investigat , iar faptul ca nu avem o solutie instantanee de rezolvare a acestei situatii , aduce lucurile din planul clinic intr-o zona cu implicatii psiho-emotionale .
Firul de par in ansamblul lui este o structura complexa si de ce nu, intriganta, cu evolutie in cicluri , cu perioade de crestere ( anagen ) si odihna ( telogen ) sau degenerare ( catagen ) si este unic in abilitatea sa de a alterna dinamic intre aceste stari .
Influienteaza stressul caderea parului ? desigur, este un fapt bine cunoscut, pe de o parte prin efectul de protectie a corpului si redirectionare a *resurselor* catre organe esentiale , mai ales in stress-ul acut , dar si prin descarcarea cortizolului , hormon de stress cu actiune directa asupra foliculului pilos , ce induce in mare parte subtierea si pierderea parului nu numai la menopauza , cand exista si un alt profil hormonal, dar chiar si la 20-30 ani, cand mare parte din simptome sunt legate de stress-ul prelungit .
Alte situatii particulare in care profilul hormonal influienteaza aspectul parului sunt sarcina , perioada de lehuzie , dar si perioada menopauzala .
In sarcina, profilul hormonal particular cu bogatia de estrogen si progesteron, va hrani firul de par si va creste faza anagena , de crestere , astfel ca parul este frumos, dens , stralucitor, desigur, in mare parte a cazurilor , insa in perioada de lehuzie, dupa 2-3 luni de la nastere, parul se pierde fiziologic , in incercarea corpului de a echilibra profilul hormonal, dar si din cauze suplimentare ce tin de situatii patologice, carente alimentare, lipsa de somn si stressul asociat inerent acestei perioade. Evident ca daca exista o afectiune preexistenta , aceasta cadere va fi zgomotoasa si va influienta negativ starea psihica a femeii .
In perioada menopauzei , cand nivelurile de estrogen si progesteron sunt in scadere, alaturi de alte simptome suparatoare , multe femei fac fata cu greu subtierii, fragilizarii si pierderii firelor de par . Sintagma * aveam un par minunat * trebuie inteleasa literalmente,la trecut , deoarece profilul hormonal este afectat ireversibil, iar refacerea lui nu se mai poate face decat prin terapie hormonala de substitutie Estrogenul va face foliculul pilos ( dar si alte structuri precum pielea, oasele, creierul , inima, ) sa petreaca mai mult timp in faza de crestere , astfel ca scaderea lui va duce la pierderea acestor efecte protective . De asemenea, in aceasta perioada , se constata si o crestere a efectului androgenic al testosteronului, prin metabolitul sau, dihidrotestosteron, cu efecte directe asupra subtierii , caderii parului si imposibilitatea de regenerare a foliculului pilos. Intelegerea profilului hormonal al acestei perioade este util si pentru pacient , dar si pentru medic, pentru a gasi o terapie adaptata.
La tinere, sindromul ovarelor micro-polichistice SOMPK inseamna un nivel crescut al hormonilor androgeni , ceea ce se traduce in pierderea parului, dar si cresterea lui in zone *masculine*( barba , mustata, perciuni, torace anterior sau zona periareolara mamara ). Desi nu avem un tratament curativ , totusi o evaluare endocrinologica va ajuta cu controlul greutatii, al profilului glicemic si eventual tratament endocrinologic.
Feritina este un instrument puternic pentru a evalua fierul din depozite si o eventuala anemie,dezvoltarea foliculului pilos fiind strans legata de feritina, astfel incat daca nivelul e scazut ,corpul il va prelua de unde poate .Anemia trebuie corectata daca este insa reala, altfel administrarea la intamplare a unui supliment cu fier, poate induce toxicitate .
Hormonii tiroidieni regleaza orice proces din corpul nostru . Cand nivelul lor este scazut, metabolismul nostru incetineste si din pacate, parul si pielea sunt afectate primele. Cand nivelul lor este mare, parul cade de asemenea, consecita excesului si a dezechilibrelor asociate.
In hipotiroidie ( nivel scazut) starea generala este modificata, se resimte oboseala persistenta , tendinta la somnolenta si deprimare, constipatie si tendinta la intoleranta la frig . In hipertitoridie, se resimte iritabilitatea, agitatia, nervozitatea , dar si anxietate. Corectia acestor dezechilibre duce si la stabilizarea simptomelor resimtite
Vitamina D, este un nutrient important pentru imunitate,sananatea oaselor si multe alte procese In ccea ce priveste parul , ajuta crearea de noi foliculi prin initierea fazei anagene, prin reglarea expresiei genetice implicate in ciclul foliculului pilos .O dozare a nivelului sangvin al vitaminei D, eventuala suplimentare si ajustarea dietei(peste gras, somon, ciuperci, lapte, cereale imbogatite) pot corecta optim un eventual deficit .
Vitamina B12 este implicata in mentinerea unui flux sangvin optim , ceea ce furnizeaza celule rosii bogate in oxigen pretios in dezvoltarea foliculului pilos Deficitul de vitamina B 12 poate fi suspicionat la cei cu probleme intestinale (gastrite, boala celiaca, alcoolism) sau la cei cu diete restrictive ( vegetarieni, vegani), stiut fiind faptul ca sursa principala de vitamina B 12 se afla in carne, derivate de lapte , dar si in unele vegetale fermentate .
Daca toate aceste investigatii nu lamuresc problema, atunci e timpul pentru un test genetic Tricho-test din saliva , care identifica mecanismul intim de functionare al scalpului, din punct de vedere al metabolizarii hormonillor androgeni, status pro-inflamator, deficit microcirculator, functionarea intima, enzimatica , a proceselor implicate in ciclul firului de par . In functie de deficitul decelat propunem o varianta terapeutica personalizata.
Ai probleme cu parul? Consulta dermatologul si afla cea mai buna varianta de tratament pentru tine!
